为了解1975年以来怀化铁路总公司职工、家属寄生虫病种类、分布及影响因素，为控制和消灭寄生虫病提供科学依据，我们对管内报告的乙、丙类寄生虫病进行了流行病学分析。

1  疫情概况

1.1  病种分布  1975～2000年，管内报告阿米巴痢疾、疟疾、血吸虫病3种，乙、丙类寄生虫病共计241例，年均发病率为22.33／10万，各病种发病率由高至低依次为：疟疾，阿米巴痢疾，血吸虫病（X2—261.71，P<0.001）；其中疟疾发病数占81.74％，阿米巴痢疾、血吸虫病分别占17.43％、0.83％。

1.2  时间分布  26年来，管内寄生虫病发病率（以每5年为一观察单位）呈直线下降趋势，6～lo月为寄生虫病发病高峰。

1.3  人群分布

1.3.1  职工、家属分布  在241例寄生虫病患者中，职工202例，家属39例，分别占83.82％和16.18％。

1.3.2工种分布  以工务系统养路工、车站运输作业人员发病为主，各占职工发病总数的22.77％。

1.3.3  年龄分布  0～75 a各年龄组均有发病，以20～40 a青壮年为主，占总发病数的56.10％。

1.4地区分布  怀化铁路总公司管辖湘黔、焦柳铁路，其中以湘黔线的怀化、新化、低庄地区为主，分别占发病总数的38.59％、34.03％和14.84％。

2主要疫情动态

2.1  疟疾  报告197例，年均发病率为18.25／10万，1975～2000年，发病率呈直线下降趋势。发病有一明显夏秋季（6～10月）高峰。职工发病率高于家属（X2—138.99，尸<o.O‘0—1），工种以养路工和车站运输作业人员所占比例大，分别为22.44％和23.08％。发病地区以新化、怀化、低庄三地为主，分别占41.62％、29.44％和16.75％。

2.2  阿米巴痢疾  1975～1991年间共报97例，1992年后无病例报告，年均发病率3.89／10万，年发病率呈直线下降趋势，呈现一夏季（7～9月）发病小高峰；职工发病率高于家属（X2—20.39，尸<0.001），率比为3.57：1；工种、年龄未见明显聚集现象。发病地区以怀化（52.38％）、新化（26.18％）为主。

2.3  血吸虫病  仅1992年报告2例，年均发病率0.19／10万，病例均来源于怀化职工，经流行病学调查，患者均有疫区居住史。

3流行病学特征

    20世纪70至80年代中期曾经严重威胁管内广大职工、家属的乙、丙类寄生虫病（疟疾、阿米巴痢疾），由1975～1979年的年均发病率192.51／10万，下降至1995～2000年的1.14／10万。

    疟疾是怀化铁路总公司管内流行较广、危害较大的寄生虫病，自1975年本站建站以来，我们积极地开展了疟疾流行病学调查和一系列防治工作，及时发现并管理传染源，实施“一预防三根治”为主的防治措施，通过春季抗复发治疗，管内疟疾发病率由1975年的180.18／10万，下降至2（30—0一年己消除疟疾。

    公司管内寄生虫病呈现明显夏秋季发病高峰，此特征主要表现的是疟疾发病的季节特点，与经典理论描述相符。职工疟疾发病率高于家属，工务、车站两系统职工疟疾发病率高尤为突出，这主要是由于工务、车站职工多夜间露天作业，受蚊虫叮咬等暴露机会相对较多。

    因为两地人口较其它地区密集，加大了寄生虫病感染几率。

    为进一步巩固防治成果，针对管内寄生虫病流行特征及防治工作中的薄弱环节，特提出以下控制对策：①继续开展多种形式的卫生宣传教育工作，进一步普及卫生知识，提高广大职工、家属防病水平；⑦疟疾流行前期（5月）做好重点人群（车站、工务系统职工）疟原虫带虫率监测工作，发现带虫者及时根治，防止疫情扩散，同时应开展周边流动人口的监测和管理，严格控制输入性疟疾的传入；⑧进一步完善寄生虫疫情报告制度，杜绝漏报等违法行为，以便加强传染源管理；④各级医疗单位应定期整理、分析寄生虫病有关资料，以掌握其流行动态，从而制定并实施针对性防治措